_{Imagen de mi autoria / Image of my authorship}

🏥Torre de Laparoscopia🏥

🏥Laparoscopy Tower🏥

Hola hivers, seguro que la imagen de portada les ha llamado la atención, pero no voy a hablar de la cirugía, sino del equipo que se utilizó para realizar esta intervención y que da nombre a este tipo de operaciones. Así que sin más preámbulos, vamos a ello.

Hello hivers, I'm sure the cover image caught your attention, but I'm not going to talk about the surgery, but about the equipment that was used to perform this intervention and which gives the name to this type of operation. So without further ado, let's get to it.

La correcta visualización y exposición del área quirúrgica es un requerimiento indispensable en cualquier procedimiento quirúrgico, la tecnología de video se ha convertido en una herramienta de vital importancia para las cirugías abdominales sin necesidad de tener que abrir al paciente y que el proceso de recuperación sea mucho mas largo y doloroso para este.

The correct visualisation and exposure of the surgical area is an indispensable requirement in any surgical procedure. Video technology has become a vitally important tool for abdominal surgeries without having to open the patient and making the recovery process much longer and more painful for the patient.

_{Imagen de mi autoria / Image of my authorship}

Laparoscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva de uso frecuente, que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de una lente óptica. A través de una fibra óptica, por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada a la misma lente.

Laparoscopy is a frequently used minimally invasive surgical technique that allows the pelvic-abdominal cavity to be viewed with the aid of an optical lens. Through an optical fibre, light is transmitted on one side to illuminate the cavity, while images of the interior are observed with a camera connected to the same lens.

Prácticamente cualquier cirugía abdominal y pélvica puede ser realizada a través de esta técnica, entre algunas de ellas tenemos colecistectomías, cistectomías, apendicectomías, resecciones intestinales, esterilizaciones quirúrgicas y pancreatectomías, todo esto se logra a través de pequeños orificios en la cavidad abdominal, de entre 0,5 y 1,5 mm. Una mínima incisión, en un pliegue longitudinal del ombligo, permite la introducción del endoscopio con una micro-cámara adosada, que ofrece en un monitor la visión panorámica de los órganos de la cavidad abdominal.

Virtually any abdominal and pelvic surgery can be performed using this technique, including cholecystectomies, cystectomies, appendectomies, intestinal resections, surgical sterilisations and pancreatectomies, all of which are achieved through small holes in the abdominal cavity, between 0.5 and 1.5 mm. A minimal incision, in a longitudinal fold of the umbilicus, allows the introduction of the endoscope with an attached micro-camera, which provides a panoramic view of the organs in the abdominal cavity on a monitor.

Partes de la Torre de Laparoscopia

Parts of the Laparoscopy Tower

La torre de laparoscopia está formada por el monitor, a través del cual visualizamos, gracias a la cámara, el campo donde se va a realizar la operación. Y una serie de aparatos que se encargan de controlar la introducción del neumoperitoneo y la calidad de la imagen. Todo esto se divide en varios segmentos o equipos que la componen los cuales son:

The laparoscopy tower consists of the monitor, through which we visualise, thanks to the camera, the field where the operation is to be performed. And a series of devices that are responsible for controlling the introduction of the pneumoperitoneum and the quality of the image. All of this is divided into various segments or equipment that make up the system, which are:

_{Imagen obtenida a traves de NECODImage obtained through NECOD}

• 1. Laparoinsuflador o conocido como Pneumo-Insuflador: esta unidad es la responsable de llenar de aire medicinal la cavidad abdominal para inflarla y así poder mantener un área amplia donde trabajar. El insuflador funciona como un circuito cerrado que controla las presiones de la cavidad abdominal y del cilindro o toma de pared, por donde llegan los gases medicinales a presiones entre los 50-200 bars; la válvula interna que posee, le permite dar un aporte seguro de gas a los pacientes y mantenerla, sin generar un daño, los valores de aporte de gas en los adultos es de 12-15mmHg y en niños de 6mmHg máximo.

• 1. Laparoinsufflator or known as Pneumo-Insufflator: this unit is responsible for filling the abdominal cavity with medical air to inflate it and thus maintain a large area in which to work. The insufflator works as a closed circuit that controls the pressures of the abdominal cavity and the cylinder or wall outlet, through which the medical gases arrive at pressures between 50-200 bars; the internal valve it has allows it to provide a safe supply of gas to the patients and maintain it without causing damage. The gas supply values in adults are 12-15mmHg and in children 6mmHg maximum.

_{Imagen obtenida a traves de NECODImage obtained through NECOD}

• 2. Fuente de luz: esta unidad permite iluminar la cavidad con una luz blanca que no genera sombras, que viaja a través de una fibra óptica esto debido a que cualquier tipo de luz genera calor y si se coloca directo a los tejidos, puede resecarlos y causar un daño mayor.La fibra óptica de este equipo por lo general esta formada por cables de plástico o cristal con un diámetro de 25-150 micras cada uno, para que tengan una idea un cabello de su cabeza se sitúa en una 70 micras promedio. Esto permite solo emitir luz sin calor, pero es una parte muy delicada, ya que al dejar caer la fibra óptica o golpearla esta se parte, dañándola por completo.

• 2. Light source: this unit allows to illuminate the cavity with a white light that does not generate shadows, which travels through an optical fibre, because any type of light generates heat and if it is placed directly to the tissues, it can dry them out and cause greater damage. The optical fibre of this equipment is usually formed by plastic or glass cables with a diameter of 25-150 microns each, to give you an idea, a hair on your head is located at an average of 70 microns. This allows only light to be emitted without heat, but it is a very delicate part, as dropping the fibre optic or hitting it breaks it, damaging it completely.

_{Imagen obtenida a traves de NECODImage obtained through NECOD}

• 3. Equipo óptico: esta es una de las partes mas caras del equipo, tanto en su compra como es su mantenimiento, debido a que son de una alta calidad y resolución, así como tambien resisten a las altas temperaturas y procesos químicos de esterilización. Esta óptica tiene dos conexiones una para recibir la luz que proviene de la fuente de luz y el otra para enviar la imagen que percibe dentro de la cavidad abdominal. El diámetro de esta óptica es muy variado yendo desde los 3mm a 12mm, otro punto importante de las ópticas es que pueden moverse para tener visiones de 0°, 30° y 45°.

• 3. Optical equipment: this is one of the most expensive parts of the equipment, both in purchase and maintenance, because they are of high quality and resolution, as well as resistant to high temperatures and chemical sterilisation processes. This optic has two connections, one to receive the light coming from the light source and the other to send the image it perceives inside the abdominal cavity. The diameter of these optics is very varied ranging from 3mm to 12mm, another important point of the optics is that they can be moved to have 0°, 30° and 45° views.

• 4. Unidad de Video: esta unidad posee cámaras de alta definición y con una capacidad de magnificar los pixeles (zoom) muy alta sin perder calidad, por otra parte las cámaras cumplen con los estándares de esterilización y poco peso.

• 4. Video unit: this unit has high-definition cameras with a very high pixel magnification (zoom) capacity without losing quality, and the cameras comply with sterilisation standards and are lightweight.

_{Imagen de mi autoria / Image of my authorship}

• 5. Monitores: los monitores son parte fundamental del equipo pues sin ellos no se pueden observar las imágenes que se obtienen en tiempo real de la cavidad abdominal, los monitores deben ser de igual o mayor resolución que el de la cámara y no debe obstaculizar el trabajo del equipo medico.

• 5. Monitors: monitors are a fundamental part of the equipment, without them it is not possible to observe the images obtained in real time of the abdominal cavity. The monitors must be of equal or higher resolution than the camera and must not hinder the work of the medical team.

Instrumental de la Torre de Laparoscopia

Laparoscopy Tower Instruments

_{Imagen obtenida a traves de justsharesposts.tumblr.comImage obtained through justsharesposts.tumblr.com}

• Laparoscopio: el laparoscopio, también conocido como óptico, es la cámara que se introduce en el abdomen para poder visualizar la zona a intervenir. Se trata de una cámara integrada con luz que ofrece un giro completo de 360º.

• Laparoscope: the laparoscope, also known as an optical laparoscope, is the camera that is inserted into the abdomen in order to visualise the area to be operated on. It is an integrated camera with a light that offers a full 360º rotation.

• Trócares: Se trata de los instrumentos que utilizan para atravesar la pared abdominal gracias a su punzón. Son de plástico y existen de diferentes tamaños, irán variando en función del instrumento que necesitemos. El punzón se introducen dentro del troncar; es atraumático, lo que quiere decir que no corta sino que separa los tejidos para atravesar la zona

• Trocars: These are the instruments used to pass through the abdominal wall thanks to their punch. They are made of plastic and come in different sizes, varying according to the instrument required. The punch is inserted into the trunk; it is atraumatic, which means that it does not cut but separates the tissues in order to pass through the area.

• Otros instrumentos: Hablamos de las pinzas, portas, etc. Deben ser de un tamaños superior a 30cm, y tienen una rosca que nos permite moverlos para con seguir diferentes movimientos en los instrumentos.

• Other instruments: We are talking about tweezers, holders, etc. They must be larger than 30cm, and have a thread that allows us to move them in order to follow different movements on the instruments.

• Endograpadora recta (endogia): Es un instrumentos muy útil que se utiliza en múltiples intervenciones para cortar y grapar al mismo tiempo. Ofrece un movimiento lateral y de 360º y permite ser utilizada con facilidad con una sola mano. Es introducida en la pared abdominal gracias a un troncar de 12mm.

• Straight stapler (endogia): It is a very useful instrument used in multiple interventions to cut and staple at the same time. It offers a lateral and 360° movement and can be easily used with one hand. It is introduced into the abdominal wall thanks to a 12mm truncate.

• Aparato para la colocación de clics: También se introduce a través de un punzón de 10mm.

• Device for the placement of clicks: It is also inserted through a 10mm punch.

Los beneficios que aporta este tipo de cirugías son de gran impacto e importancia, que hacen de este equipo medico uno de los mejores avances del siglo XX y una de las joyas mas preciadas de los hospitales, por tal sentido el cuidado y uso de este equipo necesitan una gran preparación tanto por parte del medico como del ingeniero biomédico que le hará su mantenimiento.

The benefits of this type of surgery are of great impact and importance, which make this medical equipment one of the best advances of the 20th century and one of the most precious jewels of the hospitals, therefore the care and use of this equipment requires a great preparation both by the doctor and the biomedical engineer who will maintain it.

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Enlaces de Interes / Links of Interest

https://es.wikipedia.org/wiki/Laparoscopia

https://es.slideshare.net/rikibelda/cap8-instrumentacion

https://www.especialistasencirugia.com/blog/como-se-realiza-una-laparoscopia

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